（人民日报健康客户端记者 张炳钰）近年来，做“轻医美”项目的人越来越多，该话题也受到广泛关注。“戚薇说打肉毒打僵了”曾一度登上热搜。
这种情况是否危险？过量注射肉毒有何危害？消费者在接受注射肉毒素时应该注意什么？记者采访了中国医学科学院整形外科医院注射美容中心负责人、副主任医师胡金天和脂肪整形科副主任、主任医师韩雪峰，对有关问题做解答。
通常所说的肉毒素，即肉毒杆菌分泌的A型肉毒毒素，其作用原理是通过阻断神经与肌肉之间的神经冲动传递，使肌肉暂时失去收缩能力，从而导致肌肉运动减少或肌肉体积变小。基于这一特性，肉毒素被广泛应用于美容领域：注射到面部表情肌，可减少动态皱纹的出现，如鱼尾纹、抬头纹、眉间纹、鼻背纹；注射到咬肌，能让肌肉逐渐萎缩，达到瘦脸效果；注射到斜方肌，可以瘦肩；注射到小腿腓肠肌，可达到瘦腿效果；注射到颈阔肌，可获得提升面部、清晰下颌缘的效果等。韩雪峰介绍，除了求美领域，肉毒素也被用于治疗肌肉痉挛等病症。
图片由AI生成
注射肉毒素后，一般24～72小时开始起效，10～14天达到效果高峰，3~6个月开始失效，因此建议注射间隔不要小于4~6个月。用于美容治疗的注射剂量一般单次不超过300~600单位（由于各肉毒毒素品牌每国际单位所采用标准不同，为严谨起见，本文阐述的单位为最早获批的某进口品牌的单位），体重过小人群则需酌情减量，过量注射有可能会发生中毒现象，注射过于频繁则有可能产生肉毒毒素抗体而无法获得药物的作用。
一旦发生药物中毒，一般会在数小时至6天内出现症状，很容易出现重症肌无力的状态，表现为全身肌肉无力、发音障碍、吞咽困难等，严重者甚至出现呼吸衰竭。中毒后，需及时到医院使用抗毒血清等药物进行治疗。
胡金天在中国医学科学院整形外科医院工作已经十余年，平均每年接诊肉毒注射患者约1万人次。他表示，“近十年，随着消费市场的教育和社交媒体的更新迭代，轻医美行业呈爆发式增长，其中玻尿酸和肉毒素注射为经典项目，而肉毒素又因其不可替代性而成为最热门项目。”
胡金天透露，在每年约1万人次的接诊中，有近一成患者的情况是属于针剂注射不佳出现问题而前来问诊。胡金天接受采访的当天，就刚处理完一起问题病例。一般，注射玻尿酸出现问题的因素可分为两类：注射技巧问题和药物问题。
在临床上，肉毒素的正规名称为注射用A型肉毒毒素，属于毒麻药品，有别于其他医美药品，存放及取用要求十分严格。该药品在医院药房直接取用，开封后必须立即使用完，空瓶必须当天回收；如果有多余残液需尽快处理，不允许过夜存放或给别人使用。
而在部分不正规的医美机构，可能存在用不完放入冰箱冷冻后继续使用的情况。部分商家推出营销手段，如单部位注射次卡或年卡、季卡，这种操作一般为小剂量多次注射。一方面，一年内多次注射频率过高；另一方面，单次小剂量注射则意味着剩余药品可能会被放进冰箱，后续多次使用。而在冰箱中则很难保证药品处于相对无菌的状态，具有极高的二次污染风险。
两位专家提醒，肉毒素是一种医美常见用药，不必谈“毒”色变。消费者只要选择获得国家资质的正规医疗机构、选择具有资质的临床医生注射肉毒毒素，即可最大限度地避免肉毒毒素使用假药和中毒的风险。
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